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中專病理學基礎各論習題

心血管系統疾病

一、 名詞解釋:

1. 原發性高血壓 2. 風濕病 3. 心力衰竭 4. 緊張源性擴張

5. 肌源性擴張 6. 向心性肥大 7. 離心性肥大

二、填空題:

1. 原發性高血壓的基本病變是____。

2. 經兩次測量核實,_________即可診斷為高血壓。

3. 動脈粥樣硬化主要發生在____。病變特征是___________________。發生的四大危險因素是____、____、____和_____。基本病變分____、____和_____三期。

4. 風濕病以形成____(由___、____和___三部分組成)為特征。

5. 心功能不全代償期心臟的代償形式有____、_____和____三種。

6. 左心衰竭時呼吸困難的表現形式有_____、_____和_____。

7. 冠心病有_____、_____和______三種臨床分型。

8. 風濕病的典型病變分____、_____和____三期。

三、選擇題:

1 風濕性心內膜炎最常累及的心瓣膜是

A 二尖瓣 B 主動脈瓣

C 肺動脈瓣 D 二尖瓣、主動脈瓣聯合受累

2 風濕病屬于變態反應疾病,主要累及的組織是

A 心臟瓣膜及關節組織 B 神經組織

C 全身結締組織 D 全身多種組織

3 緩進型高血壓病病變主要累及

A 全身大、中型動脈 B 全身細小動脈

C 全身毛細血管 D 視網膜中央動脈

4 動脈粥樣硬化好發部位

A 全身大、中型動脈 B 全身毛細血管

C 全身細小動脈 D 腎臟入球小動脈

5 下述關于風濕病的敘述哪項是錯誤的

A 風濕病屬于變態反應性疾病

B 抗“O”滴度升高提示本病是溶血性鏈球菌的直接作用

C 風濕病是一種結締組織疾病

D 風濕病常累及心臟、關節、血管等,其中以心臟病最為重要

6 冠狀動脈粥樣硬化最常受累的動脈是

A 左冠狀動脈前降支 B 右冠狀動脈主干

C 左冠狀動脈主干 D 左冠狀動脈回旋支

7 右心衰竭時,下述哪項癥狀不會出現

A 身體下垂部分及皮下水腫 B 胸腔積液

C 肝臟淤血 D 肺水腫

8 二尖瓣狹窄時,早期代償性變化表現為

A 左心房代償性肥大 B 肺淤血水腫

C 肺動脈高壓 D 右心室代償性肥大

9 左心衰竭下述癥狀哪項不會有

A 身體下垂部分及皮下水腫 B 肺淤血水腫

C 咯血、胸痛 D 氣喘、呼吸困難

10 高血壓腦出血的最常見部位是

A 腦橋 B 延腦

C 丘腦 D 基底節、內囊

11 哪項不屬于動脈粥樣硬化的復合病變

A 斑塊內出血 B 斑塊破裂

C 動脈壁纖維化 D 鈣化

12 心肌梗死最好發的部位是

A 左室前壁,心尖,室間隔前2/3

B 左室后壁,室間隔后1/3及右室大部分

C 左心室側壁

D 左心室乳頭肌

13 高血壓性心臟病代償期早期形態學特征

A 右心室肥大 B 心肌纖維變性壞死

C 心肌間質纖維組織增生 D 左心室肥大

14 風濕病中具有診斷意義的病變是

A 纖維素樣壞死 B 阿少夫小體形成

C 漿細胞 D 淋巴細胞

15 高血壓病的發病與哪些因素關系不大

A 遺傳因素 B 社會心理應激

C 每日飲食攝鹽量過多 D 患動脈粥樣硬化

16 關于緩進型高血壓的敘述哪項是錯誤的

A 產生原發性顆粒性固縮腎 B 引起視乳頭水腫和左心室肥厚

C 最嚴重的合并癥是腦出血 D 引起下肢壞疽

17 動脈粥樣硬化的敘述哪項是錯誤的

A 血漿低密度脂蛋白水平持續升高與動脈粥樣硬化有關

B 大量吸煙有助于動脈粥樣硬化的形成

C 高血壓可促進動脈粥樣硬化的形成

D 與是否患有糖尿病無關

18 下列哪項不屬于動脈粥樣硬化的危險因素

A 血漿高密度脂蛋白水平持續升高 B 血漿低密度脂蛋白水平持續升高

C 大量吸煙 D 高血壓病

19 關于風濕病的敘述哪項是不正確的

A 風濕病累及全身結締組織,屬變態反應性疾病

B 風濕性心內膜炎引起的慢性瓣膜病嚴重影響心臟功能

C 以心臟病對患者的危害最大,同時風濕性關節炎多可致關節畸形

D 皮下結節、環形紅斑對臨床診斷風濕病有幫助

20 高血壓時心臟產生的向心性肥大是指

A 左心室心肌肥厚而心腔不擴張 B 左心室心肌肥厚而心腔擴張

C 左心室壁厚度正常而心腔明顯擴張 D 左心室左心房心肌明顯肥厚

21 二尖瓣關閉不全時,早期代償性變化表現為:

A 左心房代償性肥大 B 左心室代償性肥大

C 肺淤血肺動脈高壓 D 右心室右心房肥大

22 最初,緩進型高血壓影響血壓升高的主要因素是

A 原發性顆粒性固縮腎 B 全身細小動脈痙攣,以后發生硬化

C 左心室肥大 D 腦細小動脈發生硬化

23 左心室壓力負荷增加見于

A 甲狀腺功能亢進 B 高血壓病

C 肺動脈高壓 D 冠心病

24 左心室容量負荷增加見于

A 主動脈瓣關閉不全 B 心肌梗死

C 肺動脈高壓 D 高血壓

25 最容易發生心臟向心性肥大的疾病是

A 甲狀腺功能亢進 B 嚴重貧血

C 維生素B1缺乏 D 高血壓病

26 最容易發生心臟離心性肥大的疾病

A 高血壓病 B 主動脈瓣關閉不全

C 主動脈瓣狹窄 D 肺動脈高壓

27 左心功能不全時發生呼吸困難的主要原因是

A 心肌缺血缺氧 B 低血壓

C 肺淤血、肺水腫 D 體循環淤血,回心血量減少

28 下列哪項不是心力衰竭的誘因

A 感染、勞累 B 分娩

C 心律失常 D 心肌梗死

29 下列哪項不是心功能不全代償期的代償形式

A 心率加快 B 心臟緊張源性擴張

C 心臟肌源性擴張 D 心肌肥大

30 維生素B1缺乏引起心力衰竭的主要機制是

A 能量生成障礙 B 能量利用障礙

C 肌漿網對鈣離子攝取、儲存、釋放減少 D 肌鈣蛋白與鈣結合減少

31 夜間陣發性呼吸困難的發生機制是

A 平臥時胸腔容積減少 B 入睡后迷走神經興奮 

C 入睡后中樞神經系統處于抑制狀態 D ABC都是

32 原發性高血壓的基本病變是

A 全身細小動脈痙攣 B 全身細小動脈硬化

C 中動脈硬化 D 大動脈硬化

33 心肌梗死的合并癥有

A 心力衰竭 B 心律失常

C 心室壁瘤,附壁血栓形成 D 以上都是

34 一男性患者,52歲,晚飯突感左胸前區疼痛。伴有惡心、嘔吐,并出現嚴重的呼吸困難,送醫院途中死亡。尸檢發現左心室前壁大面積壞死。最可能發生阻塞的血管是

A 右冠狀動脈 B 左冠狀動脈旋支

C 竇房結動脈 D 左冠狀動脈前降支

35 長期緩進型高血壓時,細動脈發生:

A 鈣化 B 壞死

C 粥樣硬化 D 玻璃樣變性

四、簡答題:

1. 簡述緩進型高血壓的分期及各期的病變特點?

2. 簡述心肌梗死的合并癥?

3. 簡述風濕病基本病變的分期及特點?

4. 簡述心力衰竭的病因和誘因?

5. 簡述心力衰竭的主要病理變化及病理臨床聯系?

6. 簡述左心衰時呼吸困難的表現形式及發生機制?

呼吸系統疾病

一、名詞解釋:

1. 慢性肺源性心臟病

2. 大葉性肺炎

3. 呼吸衰竭

4 肺性腦病

二、填空題:

1. 大葉性肺炎的典型病變發展過程可分_____________、__________、______和____四期。

2. 按照病變累及的部位和范圍不同,可將肺炎分為___________、_________和____三種。

3. 小葉性肺炎的常見誘因有____________、___________和____________。

4. 慢性支氣管炎的并發癥有_______、_______等。

5. 由肺通氣功能障礙引起的呼吸衰竭為_型呼吸衰竭,由單純彌散障礙引起的呼吸衰竭為_型呼吸衰竭。

6. 硅肺的主要病變是________和______。

7. 肺通氣障礙的類型有________和________。

三、選擇題:

1 關于慢性支氣管炎的說法下列哪項是錯誤的

A 多見于老年人

B 常見反復咳嗽、咳痰,可伴喘息癥狀

C 常伴吸氣性呼吸困難

D 可進展為慢性肺源性心臟病

2 慢性支氣管炎的發病與下列哪項因素無關

A 過敏反應 B 呼吸道反復感染

C 吸煙 D 飲酒過度

3 大葉性肺炎的病變實質為

A 肺的纖維素性炎 B 肺的出血性炎

C 肺的化膿性炎 D 肺的肉質變

4 關于大葉性肺炎的描述中哪項是錯誤的

A 由細菌感染引起,多為肺炎雙球菌

B 病變多從肺泡開始,但炎癥不破壞肺泡壁結構

C 患者常有胸痛及咳鐵銹色痰

D 以中性粒細胞浸潤為主的炎癥

5 以下哪項除外均為大葉性肺炎的合并癥

A 干酪性肺炎 B 膿胸

C 中毒性休克 D 肺肉質變

6 關于小葉性肺炎的描述,哪一項是不正確的

A 多種致病菌可引起小葉性肺炎

B 病變多為漿液纖維素性炎

C 病變呈灶性、小葉狀分布

D 常為傳染病合并癥,有代償性肺氣腫

7 男性,65歲,因骨折臥床數月。近1年來常咳嗽,并咳黃*色粘液痰。查體:雙肺下葉可聞及濕性啰音;X線片示雙肺下葉不規則散在小片狀模糊陰影。最有可能的診斷為:

A 大葉性肺炎 B 小葉性肺炎

C 慢性支氣管炎 D 慢性肺源性心臟病

8 下列哪項不是慢性支氣管炎的病理變化

A 支氣管粘膜可有鱗狀上皮化生 B 分泌粘液增多

C 粘膜及粘膜下層可有充血水腫 D 肺泡內滲出大量的纖維素

9 病毒和肺炎支原體引起的肺炎是

A 大葉性肺炎 B 小葉性肺炎

C 間質性肺炎 D SARS

10 過量使用麻*醉藥患者可出現

A 限制性通氣不足 B 阻塞性通氣不足

C 彌散障礙 D 解剖分流增加

11 哪項是造成阻塞性通氣不足的原因

A 呼吸肌收縮功能障礙 B 胸腔積液 

C 肺泡表面活性物質減少 D 氣道內有異物

12 功能性分流是指

A 部分肺泡通氣不足而血流正常 B 部分肺泡血流不足而通氣正常

C 肺內動-靜脈短路開放 D 部分肺泡通氣與血流均不足

13 死腔樣通氣是指

A 部分肺泡通氣不足而血流正常 B 部分肺泡血流不足而通氣正常

C 肺內動-靜脈短路開放 D 部分肺泡通氣與血流均不足

14 有關呼吸衰竭的敘述錯誤的是

A 可分為Ⅰ型和Ⅱ型

B Ⅰ型和Ⅱ型都有動脈血氧分壓的降低

C Ⅰ型有動脈血二氧化碳分壓的升高 

D Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標準是:PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

15 呼吸衰竭時影響全身各系統代謝和功能變化的根本原因是

A 交感神經系統興奮 B 血壓升高

C 酸中毒 D 低氧血癥和高碳酸血癥

16 臨床上出現二氧化碳麻*醉時的PaCO2

A PaCO2>10.7KPa(80mmHg) B PaCO2>8.00KPa(60mmHg)

C PaCO2>9.33KPa(70mmHg) D PaCO2>5.33KPa(40mmHg)

17 某25歲男性,酗酒后突然起病,寒戰,體溫39.5℃三天后感到胸痛、咳嗽,咳鐵銹色痰。X線檢查,左肺下葉有大片密實陰影,其可能患有

A.急性支氣管炎 B.小葉性肺炎

C.病毒性肺炎 D.大葉性肺炎

18 某4歲男孩。發熱咳嗽多日,近日因氣急、紫紺入院。血象檢查:白細胞19.6×109/L中性0.85;X射線檢查:兩肺下葉散在灶狀陰影,左下葉有片狀濃淡不勻陰影。該男孩可能患有

A.小葉性肺炎 B.病毒性肺炎

C.支原體肺炎 D.大葉性肺炎

四、簡答題:

1. 簡述慢性支氣管炎的病理變化?

2. 簡述大葉性肺炎分期及各期的病理變化?

3. 簡述呼吸衰竭的發生機制?

消化系統疾病

一、 名詞解釋:

1. 慢性萎縮性胃炎

2. 消化性潰瘍

3. 病毒性肝炎

4. 假小葉

5. 肝性腦病

6. 肝硬化

二、填空題:

1. 慢性胃炎可分為_____、_____、_____、_____等幾種類型。

2. 鏡下觀察消化性潰瘍潰瘍底部由里向外分____、____、____和___四層結構。

3. 消化性潰瘍的臨床表現有______、______、______、_____等。

4. 消化性潰瘍的并發癥有____、_____、_____、_____。

三、選擇題:

1 下列哪項不是慢性萎縮性胃炎A型的表現

A 病變位于胃體和胃底 B 炎癥病變局限于粘膜淺層

C 與自身免疫有關 D 常伴有惡性貧血

2 關于慢性萎縮性胃炎的病理特點,下列哪項是錯誤的

A 胃粘膜萎縮變薄 B 腺體萎縮變小、數量減少

C 可見腸上皮化生 D 胃粘膜皺襞粗大,變寬、加深似腦回狀

3 消化性潰瘍最常見的合并癥是

A 穿孔 B 梗阻 C 癌變 D 出血

4 關于慢性十二指腸潰瘍的病變及結局,下列哪項是錯誤的

A 潰瘍直徑多在1cm以內,容易復發

B 潰瘍部位多在十二指腸球部

C 數目通常為單發

D 少數可惡變

5 下列何種情況與胃消化性潰瘍無關

A 幽門螺旋桿菌感染

B 潰瘍底部正常胃壁結構破壞

C 常反復發作且潰瘍直徑通常在2.5cm以內

D 不會發生惡變

6 胃潰瘍的肉眼病變特點應除外

A 潰瘍通常只有一個,圓形或橢圓形

B 直徑一般大于2.5cm

C 深達肌層或漿膜層

D 潰瘍邊緣整齊,底部干凈、光滑

7 關于十二指腸潰瘍的敘述,下列哪項是錯誤的

A 潰瘍為圓形或橢圓形 B 一般比胃潰瘍小、比胃潰瘍易穿孔

C 比胃潰瘍易惡變 D 一般比胃潰瘍淺

8 復合性潰瘍是指

A 胃癌有潰瘍形成 B 胃及十二指腸同時有慢性潰瘍

C 胃潰瘍合并幽門梗阻 D 胃潰瘍合并慢性胃炎

9 胃潰瘍的大體形態通常是

A 2.5cm以上的較深潰瘍,邊緣不規則,底不平,有壞死

B 2.5cm以內圓形潰瘍,邊緣不整齊,如火山口狀

C 2.5cm以內火山口狀或不規則潰瘍

D 2.5cm以內圓形潰瘍,邊緣整齊,如刀切狀

10 胃消化性潰瘍不易愈合的局部因素主要是

A 局部潰瘍過深、過大 B 潰瘍周邊組織水腫

C 潰瘍底部神經纖維變性、斷裂 D 潰瘍底部小動脈增生性內膜炎

11 下列哪種病毒屬于DNA病毒

A 甲型肝炎病毒 B 乙型肝炎病毒

C 丙型肝炎病毒 D 丁型肝炎病毒

12 各型肝炎肝細胞壞死的程度,下述哪項是錯誤的

A 輕度慢性肝炎,碎片狀壞死及橋接壞死

B 重度慢性肝炎,重度碎片狀壞死及大范圍橋接壞死

C 急性重型肝炎,彌漫性大片狀壞死

D 急性普通型肝炎,散在點狀壞死

13 病毒性肝炎肝細胞的基本病變,下列哪項是錯誤的

A 肝細胞再生 B 肝細胞嗜堿性變

C 肝細胞水樣變 D 肝細胞氣球樣變

14 在我國引起門脈性肝硬化的主要原因是

A 慢性酒精中毒 B 營養缺乏

C 毒物中毒 D 病毒性肝炎

15 診斷門脈性肝硬化時,下面哪項對其診斷最可靠

A 脾大 B 蜘蛛狀血管痣

C 白蛋白/球蛋白比值倒置 D 肝穿刺活檢,鏡下可見假小葉形成

16 肝硬化晚期腹水形成的原因中,哪項是錯誤的

A 肝細胞合成血漿脂蛋白功能下降

B 肝細胞合成白蛋白減少、血漿滲透壓降低

C 抗利尿激素、醛固酮在血內的水平增高

D 門靜脈高壓

17 肝硬化時形成門脈高壓癥的原因正確的是

A 肝動脈與肝靜脈之間形成異常吻合支

B 小葉下靜脈、中央靜脈及肝血竇受壓

C 假小葉形成肝細胞索排列紊亂

D 胃腸道淤血、腹水形成;脾大、脾淤血

18 肝硬化側支循環形成可造成嚴重上消化道出血的是

A 臍周靜脈叢曲張 B 痔靜脈叢曲張

C 食管上段靜脈叢曲張 D 食管下段靜脈叢曲張

19 肝硬化時蜘蛛狀血管痣發生的主要原因是

A 門靜脈壓增高,側支循環形成 B 肝功能不全,凝血機制障礙

C 低蛋白血癥 D 雌激素增多

20 肝性腦病的正確概念應是

A 肝功能衰竭合并腦水腫

B 肝昏迷

C 肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病

D 肝功能衰竭所致的精神神經綜合征

21 肝性腦病的神經精神癥狀有

A 輕微性格和行為改變 B 睡眠障礙和行為失常

C 精神錯亂、昏迷 D 以上都對

22 氨對腦的毒性作用不包括

A 干擾腦能量代謝 B 使腦內興奮性遞質產生減少

C 使腦內抑制性遞質產生增多 D 使腦的敏感性增高

23 肝性腦病的假性神經遞質學說中的假性神經遞質包括

A 苯乙胺和酪胺 B 苯乙胺和苯乙醇胺

C 酪胺和羥苯乙醇胺 D 苯乙醇胺和羥苯乙醇胺

24 下列病變除哪項外均為假小葉的特點

A 假小葉內可有兩條以上的中央靜脈或缺如

B 纖維組織量少

C 假小葉內出現匯管區

D 肝細胞排列紊亂,可出現雙核肝細胞

25 下列哪項不是肝硬化患者的臨床表現

A 脾大 B 男性乳腺發育、睪丸萎縮

C 肝明顯增大 D 皮膚蜘蛛痣

26 門脈性肝硬化的病變特點

A 體積縮小,切面有多數大結節,分布不均,結節間結締組織較少

B 體積明顯增大,切面有多數大結節,分布均勻,結節間為增生結締組織

C 體積縮小,切面有多數細小結節,分布均勻,結節間為增生結締組織

D 肝臟體積縮小,質地較軟,既有肝細胞壞死又有新生肝細胞結節

27 下列哪型肝炎肝臟重量減輕最為明顯

A 急性黃疸型肝炎 B 急性重型肝炎

C 慢性普通型肝炎 D 亞急性重型肝炎

28 消化性潰瘍的主要臨床表現是

A 周期性上腹部疼痛 B 反酸、嘔吐

C 噯氣 D X線鋇劑造影見龕影

29 十二指腸潰瘍的典型癥狀是:

A.進食后1/2-1小時疼痛 B.疼痛與進食脂肪有關

C.進食后疼痛可緩解 D.左上腹鈍痛

30 關于肝硬化的敘述正確的是:

A.肝硬化不發生癌變

B.病變特點是肝細胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成

C.門脈高壓癥可表現為出血傾向

D.肝功能不全可表現為脾腫大

31 急性病毒性肝炎(普通型)的病變特點是肝細胞:

A.廣泛壞死,變性輕微 B.廣泛變性,壞死輕微

C.廣泛再生,變性較輕 D.廣泛壞死,再生較輕

32 某患者食欲不振,消化不良,有腹水,嘔血,腹壁淺靜脈曲張出現海蛇頭。則形成此癥狀的原因是

A.胃出血 B.各種原因引起的門脈高壓

C.肺淤血 D.肝炎

四、簡答題:

1. 簡述慢性萎縮性胃炎的病理變化?

2. 消化性潰瘍的臨床表現及并發癥有哪些?

3. 簡述門脈性肝硬化的門脈高壓癥和肝功能不全的臨床表現?

泌尿系統疾病

一、 名詞解釋:

1. 腎小球腎炎

2. 腎衰竭

3. 急性腎衰竭

4. 慢性腎衰竭

5. 尿毒癥

二、 填空題:

1. 免疫復合物引起腎炎的基本機制包括_______和______兩種。

2. 急性彌漫性增生性腎小球腎炎的臨床表現有______、_____和_____。

3. 彌漫性新月體性腎小球腎炎又稱為________,特征性病變是形成_______。

4. 彌漫性膜性腎小球腎炎的臨床表現有_____、_____、_____和_____。

5. 腎盂腎炎的感染途徑主要有________和________。

6. 腎炎綜合征表現為_____、_____、_____和_____;腎病綜合征表現為_______、______、_____和_____。

三、 選擇題:

1 腎小球腎炎的發病機制主要是

A 遺傳因素 B 變態反應

C 體液免疫 D 感染直接損傷

2 腎小球腎炎所累及的主要部位是

A 雙側腎臟的腎小球 B 雙側腎臟的腎小管

C 雙側腎臟的集合管 D 雙側腎臟的間質

3 急性彌漫性增生性腎小球腎炎的鏡下主要變化是

A 腎小球間質中結締組織增生

B 腎小球壁層上皮細胞增生 

C 腎小球毛細血管壁增生

D 腎小球毛細血管內皮細胞及系膜細胞增生

4 彌漫性新月體性腎小球腎炎的鏡下主要病變為

A 腎小球臟層上皮細胞增生 B 腎小球壁層上皮細胞增生

C 系膜細胞增生 C 毛細血管內皮細胞增生

5 膜性腎病的特征性病變是

A 瘢痕腎 B 大白腎

C 大紅腎 D 蚤咬腎

6 關于慢性硬化性腎小球腎炎的敘述,下列哪項是正確的

A 無腎小球腎炎的病史

B 可形成原發性顆粒性固縮腎

C 大量蛋白尿、管型尿、明顯血尿

D 常有貧血、高血壓和腎功能不全

7 引起腎臟體積明顯縮小的常見病變是

A 腎結石 B 腎膿腫

C 新月體性腎小球腎炎 D 慢性腎炎

8 引起腎盂腎炎最主要的病原菌是

A 肺炎桿菌 B 葡萄球菌

C 鏈球菌 D 大腸桿菌

9 腎盂腎炎最主要的感染途徑是

A 上行性感染 B 血源性感染

C 醫源性感染 D 多途徑感染

10 急性腎盂腎炎的病變特點是

A 單發性腎膿腫

B 不累及腎小球、腎小管的化膿性炎癥

C 以腎間質和腎盂為主的急性化膿性炎癥

D 以腎盂為主的急性化膿性炎癥

11 關于慢性腎盂腎炎的敘述,哪項是不正確的

A 肉眼觀表現為顆粒性固縮腎 B 腎盂腎盞變形

C 有腎小管功能障礙 D 腎臟不規則瘢痕(瘢痕腎)

12 腎盂腎炎的誘因是

A 泌尿道黏膜損傷 B 尿路阻塞、尿液返流 

C 全身抵抗力低 D 以上都是

13 引起慢性腎衰竭的最常見病因是

A 慢性腎炎 B 急性腎炎

C 尿路慢性梗阻 D 腎血管疾病

14 腎功能衰竭的發生機制中原尿返流是由于

A 腎小管阻塞 B 原尿流速過慢

C 腎小管上皮細胞壞死脫落 D 腎間質水腫

15 引起腎前性急性腎功能衰竭的病因是

A 急性腎小球腎炎 B 腎血栓形成 

C 休克 D 尿路梗阻

16 下列哪項不是急性腎功能衰竭的臨床表現

A 高鈣血癥 B 高鉀血癥 

C 代謝性酸中毒 D 氮質血癥

17 急性腎功能衰竭少尿期中,對患者危害最大的變化是:

A 水中毒、少尿 B 高鉀血癥

C 代謝性酸中毒 D 氮質血癥

18 尿毒癥病人最早出現、最突出的臨床表現是:

A 周圍神經病變 B 心律失常

C 胃腸道癥狀 D 尿素霜

19 慢性腎功能衰竭時病人有出血傾向的主要原因是

A 血小板數量下降 B 血小板功能異常

C 與腎性高血壓發生有關 D 骨髓造血功能障礙

20 慢性腎功能衰竭患者出現等滲尿標志著:

A 健存腎單位極度減少 B 腎血流量明顯降低

C 腎小管重吸鈉減少 D 腎小管濃縮和稀釋功能均喪失

21 慢性腎功能衰竭中不易出現

A 夜尿、多尿 B 代謝性堿中毒

C 低滲尿或等滲尿 D 低鈣和高磷

22 慢性腎功能衰竭的共同發病環節是

A 腎缺血 B 腎血管梗塞

C 腎單位廣泛破壞 D 腎小管阻塞

23 下列哪項指標表示慢性腎功能衰竭更嚴重

A 夜尿增多 B 高滲尿 

C 低滲尿 D 等滲尿

24 下列哪一項不是腎性高血壓的發生機制

A 鈉水潴留

B 腎臟產生促紅細胞生成素減少 

C 腎臟產生舒血管物質PGE2(前列腺素E2)和PGA2(前列腺素A2)減少

D 腎素-血管緊張素系統活性增高 

25 有關腎性骨營養不良的說法錯誤的是

A 表現為骨質疏松癥、骨軟化癥及纖維性骨炎等

B 與低血鈣、高血磷、1,25(OH)2VD3減少及代謝性酸中毒有關

C 與甲狀旁腺激素(PTH)分泌減少有關

D 發生于慢性腎功能衰竭特別是尿毒癥時

26 臨床上多表現為腎病綜合征的腎炎類型為

A 急性彌漫性增生性腎小球腎炎 B 彌漫性新月體性腎小球腎炎

C 彌漫性膜性腎小球腎炎 D 慢性硬化性腎小球腎炎

27 一名中年尸檢病例,蛋白尿、高血壓多年,前數年有多尿,夜尿。多次化驗無膿尿、菌尿。近日因面色蒼白身體虛弱、嘔吐而人院。住院數日后,抽搐、昏迷而死亡。則其腎臟肉眼觀可能表現為:

A.大紅腎 B.蚤咬腎

C.大白腎 D 顆粒性固縮腎

28 某人因腎病而亡,尸解檢查發現其腎臟體積變小,表面不平、質地變硬,有大的瘢痕凹陷。腎盂、腎盞變形。鏡下可見病變呈不規則片狀,其間為相對正常腎組織,則其因患何病而亡

A.慢性腎盂腎炎 B.高血壓腎

C.系膜增生型腎小球腎炎 D.慢性硬化性腎小球腎炎

四、 簡答題:

1. 簡述少尿型急性腎功能衰竭少尿期機體的變化?

2. 簡述慢性腎功能衰竭時泌尿功能的改變?

3. 簡述腎性貧血的發生機制?

傳染病

一、 名詞解釋:

1. 結核結節

2. 結核球

3. 傷寒細胞

二、 填空題:

1. 原發性肺結核的原發綜合征表現為______、_____和_____。

2. 對結核病具有診斷意義的病理特征是______的形成。

3. 結核病的最主要的傳播途徑是_______。

4. AIDS的全稱是_______。

5. 傷寒腸道病變分_____、______、______和______四期。

6. ________________和____是梅毒的兩大基本病變。

三、選擇題:

1 作為重要傳染源的肺結核是

A 浸潤性肺結核 B 慢性纖維空洞型肺結核

C 結核球 D 結核性胸膜炎

2 結核結節中不包括下列哪項

A 類上皮細胞 B 淋巴細胞、纖維母細胞

C 朗漢斯巨細胞 D 嗜酸性粒細胞

3 關于原發性肺結核的描述哪一項是錯誤的

A 多見于兒童、病變從肺尖開始 B 病變可自然痊愈

C 結核菌易侵入淋巴管播散 D 原發綜合征是其特點

4 以下哪項不是原發性肺結核的特點

A 機體缺乏對結核菌的免疫力

B 肺原發病灶位于肺上葉的上部

C 形成原發綜合征

D 病灶位于肺上葉的下部或下葉的上部近胸膜處

5 下列哪項是繼發性肺結核所不具備的

A 肺尖最常受累

B 可形成纖維性空洞

C 病程長,時好時壞,新舊病變交替

D 淋巴道播散為主

6 以下哪項同結核病轉向愈合時的改變無關

A 吸收、消散 B 纖維包裹、鈣化

C 纖維化 D 病灶周圍出現滲出

7 成*人型肺結核中最常見的類型是

A 局灶性肺結核 B 慢性纖維空洞型肺結核

C 浸潤性肺結核 D 干酪樣肺炎

8 肺外結核病的描述中錯誤的是

A 潰瘍型腸結核的潰瘍多呈環狀,與腸長軸垂直

B 女性生殖系統結核多累及輸卵管

C 骨結核中脊椎結核最常見,多累及第10胸椎至第2腰椎

D 骨結核病灶局部往往有紅腫熱痛等炎性表現

9 易發生腸穿孔而致死的疾病是

A 結核 B 細菌性痢疾

C 傷寒 D 以上都不對

10 傷寒最嚴重的并發癥是

A 腸出血 B 腸穿孔

C 支氣管肺炎 D 化膿性腦膜炎 

11 傷寒病變突出表現在

A 腸系膜淋巴結 B 肝、脾

C 乙狀結腸和直腸 D 回腸末段

12 傷寒回腸淋巴濾泡腫脹是因為

A 淋巴細胞增生 B 漿細胞增生

C 肉芽組織增生 D 巨噬細胞增生

13 細菌性痢疾一般是何種性質的炎癥

A 漿液性炎 B 化膿性炎

C 卡他性炎 D 纖維素性炎

14 下述哪項關于中毒型菌痢的描述是不正確

A 兒童多見 B 腸道癥狀輕

C 全身中毒癥狀嚴重 D 患者多有明顯的里急后重感

15 急性細菌性痢疾的假膜成分是

A 大量纖維蛋白 B 中性粒細胞

C 壞死的粘膜上皮及細菌 D 以上都是

16 細菌性痢疾的病變特征為

A 漿液性炎 B 假膜性炎

C 化膿性炎 D 出血性炎

17 有關流行性乙型腦炎的敘述錯誤的是

A 屬急性化膿性炎癥

B 由乙型腦炎病毒引起,主要通過蚊蟲傳播

C 神經細胞變性壞死

D 多在夏秋季流行

18 有關流行性腦脊髓膜炎的描述中哪項是錯誤的

A 由腦膜炎雙球感染所致,主要經飛沫通過呼吸道傳播

B 腦膜刺激征、顱內壓升高癥狀

C 腦神經不受累

D 腦脊液中含糖量下降

19 流行性乙型腦炎基本病理變化不包括

A 腦脊髓膜化膿性炎

B 腦實質細胞變性壞死

C 腦實質內血管套袖樣改變

D 腦內篩網狀病灶形成,膠質細胞結節形成

20 流行性乙型腦炎時,病變的主要部位是

A 大腦皮質 B 大腦皮質及基底節、視丘 

C 大腦灰質 D 軟腦膜 

21 人類免疫缺陷病毒(HIV)一般不經下列哪項途徑傳播

A 輸血或血制品 B 性傳播

C 注射 D 咳嗽、打噴嚏

22 關于AIDS以下哪項是不正確的

A AIDS是由HIV感染所引起的

B HIV是一種逆轉錄病毒

C AIDS可以通過游泳和公共洗浴感染

D AIDS的潛伏期長,常伴卡波西肉瘤的發生

23 有關AIDS的敘述正確的是

A 多數病例伴有卡氏肺孢子蟲感染 B 常伴有卡波西肉瘤、惡性淋巴瘤等

C 晚期病人消瘦、乏力 D 以上都對

24 關于尖銳濕疣以下哪項是不正確的

A 尖銳濕疣是由HIV引起的疾病

B 尖銳濕疣主要通過性接觸傳播

C 最常發生年齡為20-40歲

D 好發于潮濕溫暖部位,凹空細胞有助于診斷

25 我國最常見的性病是

A 淋病 B 梅毒

C 尖銳濕疣 D AIDS

26 第一期梅毒主要可出現哪種病損

A 全身淋巴結腫大 B 硬腭壞死穿孔

C 主動脈瓣關閉不全 D 外生殖器硬性下疳

27 第一期梅毒的鏡下病變是

A 扁平濕疣 B 干酪樣壞死

C 樹膠樣腫 D 潰瘍底部閉塞性動脈內膜炎和血管周圍炎

28 第二期梅毒的病變是

A 硬性下疳 B 梅毒性主動脈炎

C 形成馬鞍鼻 D 梅毒疹

29 有關淋病的敘述下列哪項是錯誤的

A 屬化膿性炎,病原菌為淋病奈瑟菌

B 是我國最常見的性病

C 主要侵犯泌尿生殖系統

D 患者分娩對新生兒眼睛無影響

30 某人,女,24歲,發熱、頭疼、乏力、食欲不振和末梢白細胞增多。腹痛、腹瀉,里急后重排便次數增多。數小時后,休克。則該患者可能患有

A 神經炎 B 肝炎

C 肺炎 D 細菌性痢疾

31 某嬰兒前囟飽滿,角弓反張,腦脊液檢查中發現有病菌,則此兒患有

A.流行性乙型腦炎 B.精神病

C.遺傳性病 D.流行性腦脊髓膜炎

四、簡答題:

1. 簡述傷寒腸道病變分期及各期的特點?

2. 簡述干酪性肺炎的病變特點?

3. 簡述原發性肺結核和繼發性肺結核的病變特點?

選擇題參考答案

心血管系統疾病

1-5 A C B A B 6-10 A D A A D 11-15 C A D B D 16-20 D D A C A

21-25 A B B A D 26-30 B C D C A 31-35 D B D D D

呼吸系統疾病

1-5 C D A D A 6-10 B B D C A 11-15 D A B C D 16-18 A D A

消化系統疾病

1-5 B D D D D 6-10 B C B D D 11-15 B A B D D 16-20 A B D D D

21-25 D D D B C 26-30 C B A C D 31-32 B B

泌尿系統疾病

1-5 B A D B B 6-10 D D D A C 11-15 A D A C C 16-20 A B C B D 21-25 B C D B C 26-28 C D A

傳染病

1-5 B D A B D 6-10 D C D C B 11-15 D D D D D 16-20 B A C A B 21-25 D C D A A 26-30 D D D D D 31 D


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