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組織細胞的適應與損傷(三)-病例分析

病例摘要:

李某,女,69歲。“慢性支氣管炎”病史二十余年,經常咳嗽、咳白色泡沫痰,有時為膿痰,反復加重。近年來出現心悸、呼吸困難,下肢凹陷性水腫。一月前因肺部感染合并心力衰竭搶救無效死亡。

尸檢摘要:①腦回變窄,腦溝增寬,鏡下見神經元細胞體積縮小、數量減少。②各級支氣管黏膜上皮細胞變性、壞死;部分支氣管黏膜上皮出現鱗狀上皮化生,但細胞無異型性;黏液腺數量增多,且細胞體積增大。③心臟重350g,右心室壁增厚,右心腔明顯擴張。

討論與分析:

(1) 該患者腦組織發生了哪種適應性改變?

(2) 該患者支氣管黏膜的病變是什么?

(3) 該患者右心室發生了哪種適應性改變?

討論與思考分析提示:

(1)腦萎縮;

(2)上皮細胞變性、壞死,鱗狀上皮化生,黏液腺細胞增生肥大;

(3)右心肥大。

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